Endodontie tweede zitting 
Deze stap noemen we de tweede zitting. Bij deze patiënt was een zwarting bij de wortelpunt (apex) op de foto te zien. De tandarts is vorige keer een endo (wortelkanaalbehandeling) gestart, om de oorzaak van de ontsteking weg te nemen. Vandaag wordt de endo afgemaakt. 
Voordat je begint aan een behandeling dien je te voldoen aan het geldende kledingvoorschrift.Denk om het handenwassen, handalcohol, gebruik mondmasker, beschermbril enJuiste gebruik van handschoenen!

Benodigdheden: 
• 	Basistray: 
-(spiegel -sondes -ash 6 -ash 49 -excavator -pincet 2x -minimaal 6 watten rollen) 
•	Lengtefoto op viewer zetten 
•	Anesthesie 
•	Rechte fissuurboor 
•	Cofferdamtang + klem + frame + cofferdamlapje 
•	Wattenbolletjes + alcohol 
•	Spuitje gevuld met natriumhypochloriet 
•	Vijlenhouder met +/-6 vijlen (oplopende dikte + instellen definitieve lengte zie lengtefoto) kleinste vijl is 2 stappen kleiner dan de dikste vijl bij de eerste zitting 
•	X-foto 
•	Meetlatje (zit in endobox) 
•	Paperpoints 
•	Guttaperche stiften (hoofdtift + secundaire stiften) 
•	Spreader (1 kleiner dan hoofdstift) 
•	Wortelkanaalcement (Apexiet) 
•	lentulonaald
•	Mengblokje 
•	Mengspatel 
•	(gas)vlam 
•	Vulmateriaal 
•	articulatiepapiertje 
•	extra pincet

1	handen wassen voor behandeling 						0	 0 
2	lamp aanzetten en juist instellen 						0	 0 
3	stoel instellen op bovenkaak/onderkaak 					0	 0	
4	foto op röntgenviewer zetten 							0	 0 
5	Anesthesie klaarmaken (voor OK rubberstop vastdraaien) 			0	 0 
6	Gaatje knippen in cofferdamlapje op juiste plaats 				0	 0 
7	Spiegel en sonde aangeven (inspectie element) 					0	 0 
8	Spiegel en sonde terugnemen 							0	 0 
9	Anesthesie aangeven op juiste manier						0	 0										
11 . fissuurboor aangeven (verwijderen noodvulling			 0	 0 
12. Afzuigen met grote nevelzuiger 							 0	 0 
13. Airrotor terugnemen en zuiger weg zetten 						 0	 0 
14. Cofferdam aangeven 								 0	 0 
15. Cofferdam tang terugnemen 							 0	 0 
16. wattenbol met alcohol aangeven (desinfectie cofferdam) 				 0	 0 
17. pincet en wattenbol terugnemen 							 0	 0
18. Vijlenhouder en nat.hyp. vasthouden zodat tda erbij kan*				 0	 0	 	(We beginnen met de vijl die 2 stappen kleiner is dan de laatste van de vorige zitting) 
19. Tussen iedere vijl spoelen nat.hyp. afzuigen met nevelzuiger* 			 0	 0		    *Herhalen tot tandarts de hoofdvijl aangeeft (deze noteren!!!!) 
20. Stepbackfase; vijle instellen								 0	 0
   (1 stap dikker dan hoofdvijl en 1 mm korter +/-4)
   (maken van trappetje in wortelkanaal voor laterale condensatie). 		
21. Vijlenhouder en nat.hyp. vasthouden zodat tda erbij kan* 				 0	 0 
22. Tussen iedere vijl nat.hyp. afzuigen met nevelzuiger* 				 0	 0 		*Herhalen tot tandarts vijlen voldoende vindt 
23. Paperpoints aangeven (kanaal drogen) zelfde dikte als hoofdvijl*			 0     0			 *Herhalen tot element droog is/gebruik 2 pincetten!! 
24. Hoofdstift pakken (gelijke dikte en lengte als hoofdvijl). 				 0	 0 
25. Hoofdstift met pincet aan tandarts geven om te passen 				 0	 0 
26. Hoofdstift en pincet terugnemen en reinigen met nat.hypo 				 0	 0 
27. Secundaire stiften klaarleggen (altijd 2 maten kleiner dan hoofdvijl) en
   spreader klaarleggen (altijd 1 maat groter dan secundaire stift) 			 0	 0 
28. Wortelkanaalcement (apexiet) mengen, twee gelijke delen. 				 0	 0 
   Lentulonaald + apexiet aangeven (wordt in kanaal gedraaid)
29. Hoofdstift door cement halen en aan tandarts geven met pincet 			 0	 0 
30. Pincet terugnemen 									 0	 0 
31. spreader aan tandarts geven (1 maat kleiner dan hoofdstift) 			 0	 0
   (tandarts plaatst spreader om hoofdstift aan de kant houden voor secundaire stiften) 
32. Secundaire stift door cement halen en met pincet aan ta geven* 			 0	 0 
   *Herhalen tot tandarts het voldoende vindt 
33. Spreader en pincet terugnemen 							 0	 0 
34. Ash 49 heet maken in (gas)vlam 							 0	 0	
35. Hete ash 49 aan tandarts geven (afbranden guttapercha) 				 0     0  
36. Ash 46 terugnemen 								 0	 0 
37. Definitieve vulling maken								 0	 0 
38. Cofferdam tang aangeven voor verwijderen cofferdam 				 0	 0	
39. Cofferdam tang en cofferdam terugnemen 						 0	 0	 
40. Articulatiepapiertje aan tandarts geven (controle hoogte vuIl) 			 0	 0 
41. Articulatiepapiertje terugnemen en spiegel sonde aangeven 			 0	 0 
42. Spiegel en sonde terugnemen 							 0	 0 
43. Eindfoto maken 									 0	 0 
44. Uitleg geven aan de patiënt 							 0	 0              

Je zet de patiënt na de behandeling rechtop. Vertel de patiënt wat er gedaan is. En je gaat nu 
alles volgends de RIM richtlijnen schoonmaken. De tandarts kan dan de volgende patiënt binnenroepen 

Belangrijk voor jezelf!
											
Noteer altijd het elementnummer en de hoeveelheid kanalen en waar ze zich bevinden. Noteer ook welke dikte en welk instrument je gebruikt.

El.nr    wortels/kanalen  soort vijl  vijldikte  werklengte  def.lengte  hoofdvijl 
17        mb	              vijl     25       20mm     21mm        40
          db             ruimer	 20	    21mm 	 21mm	 40
          pal	             lent 	 30	    20mm     22mm        45